警惕黑痣恶变!
编辑:2138cn太阳集团编辑  来源:2138cn太阳集团原创  浏览次数: 发布日期:2014-04-03 10:04:05 【

自2011年1月至2013年12月底三年时间,我科治疗了色素痣病人约3500人,其中发现恶变者14人,占4‰。大家知道黑痣恶变后后果十分严重,如不及时发现和妥善治疗,病人只有面临死亡。

大家绝大部分人身体上都有黑痣,但恶变者并不多,一旦黑痣恶变都或多或少有一定的征兆。如当黑痣色素加深或变浅,黑痣变大,或有瘙痒、疼痛,黑痣表面溃烂出血或周围出现卫星灶时,为恶变可能,应及时作完整切除,送作病理检查。

当病人出现以上情况的某一项时,必须到整形美容外科(皮肤外科)住院治疗,医生会为病人做完整切除,并马上送快速病理检查。一来能及时确诊所切下的病变组织是良性病变还是恶性组织,二则能及时确定本次手术是否根治性完全切除了病变细胞。无论是良性病变还是恶性肿瘤,必须根治性切除,只有住院做快速病理检查才能达到这一目的。同时较大组织缺损修复是大家面临的另一难题,2138cn太阳集团整形美容外科(皮肤外科)在这方面具有绝对优势。

下面讲两个故事:

五年前的一个下午,我值专家门诊时,来了一位45岁女病人。她说自己下巴上的黑痣近两个月有点长大了,十分担心癌变。住院后大家给予根治性扩大切除,快速病理检查提示良性病变,手术各切缘未查见肿瘤细胞。但病理科再次做精细病理检查时,发现是黑痣刚刚恶变成恶性黑色素瘤。幸好手术切得彻底。否则后果不敢设想。如果此人不及时手术治疗,选择了激光烧灼、冷冻治疗、化学烧蚀等治疗,将极大可能耽误有效治疗,危及生命。现在该病人和往常一样,幸福的生活与工作。

另一个故事是一位48岁的男病人。在左下睑下3厘米靠近鼻子的位置有一个黑痣,自觉难看,就到医院用激光烧掉。几个月后黑痣不自主地又长了出来。他再次到医院用激光烧。局部后来形成了一个比较大的凹陷。此处常常发痒,他经常用手抠抓。渐渐地此处形成溃疡。大家了解病史后,决定给予病变区域根治性扩大切除术,并以局部皮下组织蒂皮瓣修复。术中快速病理检查,提示局部已经癌变,并且靠近上颌骨层面尚残留少许癌细胞,大家再次扩创,直至病理诊断证实此处已完全切除癌组织。然后大家设计局部皮瓣进行修复,局部无瘢痕愈合,外形和对侧正常剖解结构形态完全一致,病人十分满意。随诊两年效果很好。

综上所述,近三年的工作,告诉大家一个道理:有病不能等。尽管大家手术治疗的病人中仅有4‰的恶变几率。但是发生在谁身上,那都是百分之百。对这些病人来说,选择正确的治疗至关重要。千万不要迷信激光、冷冻、化学烧蚀等治疗。一定要选择负责任的大医院整形美容外科(皮肤外科)治疗。否则,有时为省钱,而后来却不省心,甚至搭上生命,实在得不偿失!!


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