Paget病手术根治+VSD阴茎会阴重建术
编辑:2138cn太阳集团编辑  来源:2138cn太阳集团原创  浏览次数: 发布日期:2014-11-18 16:20:30 【

会阴Paget病是一种罕见的湿疹样癌。涉及全阴茎和大部分阴囊病例,往往直接把阴茎阴囊睾丸全部切除,手术破坏性很大,病人难以接受。查阅国内外文献,暂无十分理想的方法。大家创造性地应用残存阴囊皮肤组织瓣重建阴囊,应用负压吸引(VSD)技术,重建会阴和阴茎。技术特点:1.睾丸对环境温度要求高,依靠提睾肌和阴囊肉膜平滑肌收缩与松弛,保障睾丸保温和散热。否则睾丸深埋皮下或在厚厚的皮瓣下,无异于隐睾,容易发生精原细胞失活、甚至癌变。所以手术时必须将睾丸处于下降状态,用较薄的组织重建阴囊,宜于睾丸保温与散热。大家用阴囊皮肤重建了阴囊。2.阴茎是一种膨胀和萎缩不能完全自主的器官,手术植皮和皮瓣修复十分困难。包扎固定难度大。全阴茎皮肤缺损和会阴部皮肤缺损一并修复,难度更大。大家利用烧伤治疗的负压吸引技术。阴茎和会阴植皮区应用VSD技术持续负压吸引,既能保证植皮区皮片与受区紧密贴合,又能解决局部持续固定塑性问题,又能防止皮下积血积液,利于皮片成活。术后治疗效果非常理想。手术重建的阴囊仍能保持其正常舒缩功能,阴茎的大小、长短、粗细、勃起、排尿功能良好,病人及其家属十分满意。此手术创新性地解决了阴茎阴囊结构重建和功能修复的技术难题。

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